ЛЕЧЕНИЕ ДИСКИНЕЗИИ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ.

Расстройства моторной деятельности желчевыделительной системы являются самостоятельной нозологической формой.

Этиология и патогенез дискинезии многообразны. Одна из самых частых причин — нарушение функций ЦНС. Дискинезии могут воз­никать рефлекторно при различных заболеваниях органов брюшной полости по типу висцеро-висцерального рефлекса, а также при ин­фекциях, в числе которых ведущая роль принадлежит вирусному гепатиту. Наконец, расстройство моторной функции желчного пузыря может возникать вторично при хроническом холецистите, желчнока­менной болезни.

Лечебная тактика зависит от формы болезни. Выделяют гипер­тоническую (гиперкинетическую) и гипокинетическую (вплоть до атонии) формы дискинезии желчных путей.

Лечение дискинезии желчевыводящих путей. К общим мерам относятся: соблюдение режима пи­тания, обеспечивающего стимуляцию желчеотделения, занятия физ­культурой и спортом, нормализация сна, устранение невротических расстройств.

При гипертонической форме дискинезии показаны транквилиза­торы, белладонна, метоклопрамид (реглан, церукал), повторные дуо­денальные зондирования с введением 0,25 % раствора новокаина (50—100 мл на процедуру). При резких болях производят паранефральную блокаду. Если болевые приступы возникают в предменстру­альный период, назначают прогестерон по 5 пли 10 мг 4—5 раз через день до начала менструального цикла. Рекомендуются минеральные воды низкой минерализации (славяновская, смирновская, ессентуки № 4 и № 20, нарзан и др.) обычно в горячем виде по 1/2—1/3 стакана на прием.

При гипотонической форме дискинезии показаны в большом ко­личестве растительные и животные жиры, овощи, фрукты; из меди­каментов — инъекции пантокрина, стрихнина, прием женьшеня, дуо­денальное зондирование. Назначают минеральные воды низкой мине­рализации (баталинская, ессентуки № 17, арзни) в холодном или слегка подогретом виде по 200—250 мл за 30—90 мин до еды.

Лекарственные растения с успехом применяют при недостаточной выработке желчи в печени, затруднении ее прохождения по желчным протокам, при атонии желчного пузыря и желчных путей или спасти­ческих состояниях (особенно при спазме сфинктера печеночно-поджелудочной ампулы).

При гиперкинетической форме дискинезии применяют холосас (Cholosasum) по 1 чайной ложке 2—3 раза в день за 30 мин до еды, настой кукурузных рылец (Inf. Stigmatis Maydis 10,0:200,0) по 1— 2 столовые ложки через 3 ч, настойку из листьев барбариса амурско­го (Tinctura foliorum Berber?s amurensis) по 15—20 капель 2—3 раза в день за 15—30 мин до еды.

Народные средства при гиперкинетической форме дискинезии со спазмами:

1. Трава лапчатки гусиной (Herbae Potentillae anser?nae 30,0), трава чистотела (Herbae Chelidonii 30,0), листья мяты перечной (Fol. Mentae piperitae 30,0). Настой принимают в горячем виде по 1—2 стакана в день.

2. Листья вахты трехлистной (Fol. Trifolii 30,0), трава полыни горькой (Herbae Absir?thii 30,0), листья мяты перечной (Fol. Menthae piper?tae 30,0). Отвар принимают по 2—3 столовые ложки за 30 мин до еды.

При гипокинетической форме дискинезии назначают холецисто-кинетические желчегонные средства (бессмертник и др.), препараты общетонизирующего действия (женьшень, лимонник китайский и др.).

Экстракт бессмертника сухой (Extr. flor. Helichrysi arenarii sic-cum) назначают no 1 — 3 раза в день курсами по 2—3 нед с 5—7-дневными перерывами при повторных курсах.

Настой цветков бессмертника песчаного (Inf. flor. Helichrysi arenarii ex 10,0—15,0 : 200,0) принимают за 30 мин до еды по сле­дующей схеме: 1-й день 1/з стакана; 2-й день по 1/3 стакана 2 раза; 3-й день по 1/3 стакана 3 раза; 4-й день по 1/2 стакана 3 раза; 5-й день по 1/2 стакана 2 раза и 6-й день по 1/2 стакана 1 раз. При необходимости прием настоя повторяют через 7 дней.

Применяют также отвар бессмертника (Dec. flor. Helichrysi arenarii ex 10,0 : 200,0) по 1 столовой ложке 3—4 раза в день за 10—15 мин до еды.

При гипокинезии и секреторной недостаточности желудка показан сбор: листья вахты трехлистной (Fol. Trifolii 15,0), корни горечавки желтой (Rad. Gentianae 15,0), корень одуванчика (R?d. Taraxaci 20,0), листья мяты перечной (Fol. Menthae piperitae 20,0).

Отвар принимают по 2—5 столовых ложек за 30 мин до еды.

Усиливает перистальтику кишечника и желчеотделение сбор: тра­ва зверобоя (Herbae Нурегісі 40,0), корень одуванчика (Rad. TafaxacT 40,0)7 цветки бессмертника песчаного (Flor. Helichrysi arenarii 15,0), листья вахты трехлистной (Fol. Trifolii 15,0), цветки ромашки аптеч­ной (Flor- Chamomillae 15,0), трава золототысячника (Herbae Сеntauri 15,0).

Принимают утром и вечером по 1 стакану настоя

На нашем сайте narodmedick.ru читайте о лечении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, лечение хронического холецистита.