Симптомы, формы и лечение дискинезии желчевыводящих путей.
ЛЕЧЕНИЕ ДИСКИНЕЗИИ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ.
Расстройства моторной деятельности желчевыделительной системы являются самостоятельной нозологической формой.
Этиология и патогенез дискинезии многообразны. Одна из самых частых причин — нарушение функций ЦНС. Дискинезии могут возникать рефлекторно при различных заболеваниях органов брюшной полости по типу висцеро-висцерального рефлекса, а также при инфекциях, в числе которых ведущая роль принадлежит вирусному гепатиту. Наконец, расстройство моторной функции желчного пузыря может возникать вторично при хроническом холецистите, желчнокаменной болезни.
Лечебная тактика зависит от формы болезни. Выделяют гипертоническую (гиперкинетическую) и гипокинетическую (вплоть до атонии) формы дискинезии желчных путей.
Лечение дискинезии желчевыводящих путей. К общим мерам относятся: соблюдение режима питания, обеспечивающего стимуляцию желчеотделения, занятия физкультурой и спортом, нормализация сна, устранение невротических расстройств.
При гипертонической форме дискинезии показаны транквилизаторы, белладонна, метоклопрамид (реглан, церукал), повторные дуоденальные зондирования с введением 0,25 % раствора новокаина (50—100 мл на процедуру). При резких болях производят паранефральную блокаду. Если болевые приступы возникают в предменструальный период, назначают прогестерон по 5 пли 10 мг 4—5 раз через день до начала менструального цикла. Рекомендуются минеральные воды низкой минерализации (славяновская, смирновская, ессентуки № 4 и № 20, нарзан и др.) обычно в горячем виде по 1/2—1/3 стакана на прием.
При гипотонической форме дискинезии показаны в большом количестве растительные и животные жиры, овощи, фрукты; из медикаментов — инъекции пантокрина, стрихнина, прием женьшеня, дуоденальное зондирование. Назначают минеральные воды низкой минерализации (баталинская, ессентуки № 17, арзни) в холодном или слегка подогретом виде по 200—250 мл за 30—90 мин до еды.
Лекарственные растения с успехом применяют при недостаточной выработке желчи в печени, затруднении ее прохождения по желчным протокам, при атонии желчного пузыря и желчных путей или спастических состояниях (особенно при спазме сфинктера печеночно-поджелудочной ампулы).
При гиперкинетической форме дискинезии применяют холосас (Cholosasum) по 1 чайной ложке 2—3 раза в день за 30 мин до еды, настой кукурузных рылец (Inf. Stigmatis Maydis 10,0:200,0) по 1— 2 столовые ложки через 3 ч, настойку из листьев барбариса амурского (Tinctura foliorum Berber?s amurensis) по 15—20 капель 2—3 раза в день за 15—30 мин до еды.
Народные средства при гиперкинетической форме дискинезии со спазмами:
1. Трава лапчатки гусиной (Herbae Potentillae anser?nae 30,0), трава чистотела (Herbae Chelidonii 30,0), листья мяты перечной (Fol. Mentae piperitae 30,0). Настой принимают в горячем виде по 1—2 стакана в день.
2. Листья вахты трехлистной (Fol. Trifolii 30,0), трава полыни горькой (Herbae Absir?thii 30,0), листья мяты перечной (Fol. Menthae piper?tae 30,0). Отвар принимают по 2—3 столовые ложки за 30 мин до еды.
При гипокинетической форме дискинезии назначают холецисто-кинетические желчегонные средства (бессмертник и др.), препараты общетонизирующего действия (женьшень, лимонник китайский и др.).
Экстракт бессмертника сухой (Extr. flor. Helichrysi arenarii sic-cum) назначают no 1 — 3 раза в день курсами по 2—3 нед с 5—7-дневными перерывами при повторных курсах.
Настой цветков бессмертника песчаного (Inf. flor. Helichrysi arenarii ex 10,0—15,0 : 200,0) принимают за 30 мин до еды по следующей схеме: 1-й день 1/з стакана; 2-й день по 1/3 стакана 2 раза; 3-й день по 1/3 стакана 3 раза; 4-й день по 1/2 стакана 3 раза; 5-й день по 1/2 стакана 2 раза и 6-й день по 1/2 стакана 1 раз. При необходимости прием настоя повторяют через 7 дней.
Применяют также отвар бессмертника (Dec. flor. Helichrysi arenarii ex 10,0 : 200,0) по 1 столовой ложке 3—4 раза в день за 10—15 мин до еды.
При гипокинезии и секреторной недостаточности желудка показан сбор: листья вахты трехлистной (Fol. Trifolii 15,0), корни горечавки желтой (Rad. Gentianae 15,0), корень одуванчика (R?d. Taraxaci 20,0), листья мяты перечной (Fol. Menthae piperitae 20,0).
Отвар принимают по 2—5 столовых ложек за 30 мин до еды.
Усиливает перистальтику кишечника и желчеотделение сбор: трава зверобоя (Herbae Нурегісі 40,0), корень одуванчика (Rad. TafaxacT 40,0)7 цветки бессмертника песчаного (Flor. Helichrysi arenarii 15,0), листья вахты трехлистной (Fol. Trifolii 15,0), цветки ромашки аптечной (Flor- Chamomillae 15,0), трава золототысячника (Herbae Сеntauri 15,0).
Принимают утром и вечером по 1 стакану настоя
На нашем сайте narodmedick.ru читайте о лечении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, лечение хронического холецистита.